云南省第三人民醫院新型績效管理體系進入試運行階段

云南省第三人民醫院建于1950年，是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性教學醫院，是“云南省職業中毒救治中心”、“云南省企業職工體檢中心”、“云南省臨床營養質量控制中心”；2007年被省衛生廳首批命名為“云南省醫德醫風示范醫院”；2008年經衛生部和中華慈善總會批準成為免費治療唇腭裂的“微笑列車”項目合作醫院。

2017年2月19日啟動新型績效考核與管理體系以來，先后完成了營運與管理現狀調研、總體方案設計、信息系統開發、持續運行改進等方面的工作。2017年12月新型績效管理體系及信息系統開始試運行。

（1）運營現狀調研。項目開始1個月內，東旦小組向醫院各科室下發方案調研表，并整理關鍵意見向醫院領導反饋確定處理方案，然后與運營、財務、人事、醫務、護理、質控、科教、門診、藥學等職能部門進行了專題交流，研究了云南省與醫改及事業單位管理的相關政策，收集、整理了2016年至今各月的績效數據、獎金數據，對醫院的營運狀況、考核分配方案進行了全面深入了解。以此為基礎，明確了醫院營運管理中的存在問題或薄弱環節，提出建立新型績效管理體系的總體思路及方案。

（2）管理方案設計。對醫院調研后，根據已掌握的基本情況，東旦項目小組，制定出新績效方案的基礎版，并提交給醫院領導，包括醫生、護士、醫技、藥劑、行政、后勤、醫輔等系列預算獎金比例關系，RBRVS核算、財務數據分攤核算、Drgs工作量、時間及費用考核、門診、住院、手術工作量等工作量指標考核，及藥比、抗菌藥使用率、平均住院日、平均住院費用、抗菌藥使用強度、基藥使用率等質量考核指標，各職能科室專項考核方式等，并經過院領導討論修正后，根據初步確定方案搭建績效系統。根據試運行科室反饋的情況來看，相關科室對新績效方案總體滿意。

（3）信息系統開發。在全面了解目前醫院運行系統的基礎上，重新定義了相關績效數據的數據源、采集核算規則，并通過相關業務系統和績效系統進行調整，與HIS系統、HERP系統、供應室系統、OA系統、手麻系統、健康體檢系統、職業體檢系統進行了無縫銜接，并針對DRGS平臺數據設計EXCEL導入統計核算功能。針對各職能管理的需要設計開發了醫務、護理、院感、質腔、財務、人事等子系統。針對醫療、護理、醫技等業務部門的需要設計開發相關的子系統。目前已全面實現營運分析、績效考核、獎金分配的自動化、智能化、實時化。

（4）持續運行改進。2017年12月開始，醫院實現了基于績效系統考核、核算數據發放獎金，進入試運行階段。2017年11月以來，針對質量指標扣分力度大、科內二次分配工作量統計等提出調整意見和輔導。針對新績效管理方案及系統運行中發現問題，東旦項目組多次與醫院運營部、信息科進行現場解答處理服務?？偟目?，新的績效管理方案復合醫院運營管理、提高內部積極性的要求，目前總體運行平穩高效。